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什么是地高辛中毒?地高辛中毒急救方法?

2023-05-31 10:52:22 來源:北流生活

地高辛中毒一定是有接觸史,比如有些患有心衰、房顫等慢性病的病人,需要口服地高辛,若是短時間內接觸大量,可能就會中毒。也可能是由于從事勞動,因為地高辛是一種植物,接觸到這種植物也可能會中毒。所以就要特別注意,從事這種工作的人群,一定要注意有接觸史,這時候可能會出現地高辛中毒。

中毒也需要進行鑒別,比如出現黃視、綠視,或者出現惡心、嘔吐,也有的人可能會出現心律失常,主要是室性心律失常,比如二聯律、三聯律,就應該考慮是地高辛中毒。所以首先要判斷是否有接觸史,因為接觸史是重要的誘因。如果沒有接觸,出現任何的不舒服,不會想到可能會出現地高辛中毒。

地高辛中毒急救方法

地高辛是強心苷類藥物,可以增加心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導。地高辛中毒后,臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、視力模糊、心率減慢等癥狀,需要盡快到醫院急診科就診,進行以下處理:

一、停藥:

立即停用地高辛,并且停用排鉀利尿劑和糖皮質激素。一般情況下,停藥后胃腸道反應和神經系統反應可逐漸好轉。

二、對癥治療:

1、快速性心律失常,可以口服鉀鹽,或者把氯化鉀溶液稀釋在葡萄糖溶液中,靜脈滴注;

2、無尿、高血鉀、重度房室傳導阻滯者,禁用鉀鹽,在醫師指導下應用苯妥英鈉,降低心肌細胞自律性,特別適用于嚴重快速性心律失常和房室傳導阻滯;

3、心動過速、頻發室性早搏,可以使用利多卡因;

4、室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速,可以遵醫囑使用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,藥物治療無效或者有禁忌癥,可考慮口服普魯卡因胺,必要時考慮電擊除顫治療;

5、慢性心律失常,如重度房室傳導阻滯、竇性心動過緩等,可口服或者靜脈注射阿托品,也可應用異丙腎上腺素,加入葡萄糖溶液中靜脈滴注,并根據心率調整藥物。藥物治療無效的患者,需要安裝臨時起搏器。

另外,地高辛在體內分布容積比較大,血液透析治療效果不佳,必要時可采用血液灌流治療。

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