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醫(yī)保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區(qū)別?
來源:法制法律網(wǎng) 2023-05-22 15:28:44

醫(yī)保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區(qū)別?

1、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇;中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當?shù)厣夏甓嚷毠?span id="tvpjdhp" class="keyword">平均工資為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

2、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

5、中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

自己交社保和單位交社保的區(qū)別

1、需要繳納的險種不同:

(1)企業(yè)社保,企業(yè)為職工繳納的保險包括五險一金:養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險,還有住房公積金。企業(yè)社保的繳納是帶有強制的,法律規(guī)定用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費;

(2)個人社保,以個人身份繳納的社會保險只有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩種。按照規(guī)定,靈活就業(yè)的人員,以個人名義自愿參加基本醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險,不納入失業(yè)、工傷和生育保險的參加人群范圍;

2、繳費比例不同:

(1)企業(yè)社保,養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險是由個人和企業(yè)分別繳納的,一般企業(yè)占的比例較多,目前是企業(yè)繳納養(yǎng)老保險的百分之二十,個人繳納百分之八;企業(yè)繳納失業(yè)保險的八分之二,個人繳納百分之一,企業(yè)繳納醫(yī)療保險的百分之八,個人繳納百分之二,而工傷保險和生育保險是不需要個人繳納的,全部由企業(yè)繳納;

(2)個人社保,以個人身份繳納社會保險費則需要全部由個人負擔(dān),

3、退休待遇有差別:

(1)退休時間,首先女參保人員退休領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡是有區(qū)別的,單位的女干部55歲,女工人50歲;個人的一律55歲。男參保人員退休領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡,沒有單位的和個人的區(qū)別,都是60歲;

(2)險種,企業(yè)社保有失業(yè)、工傷、生育三項保險待遇,個人社保的則沒有這三項保險待遇,

(3)醫(yī)療費用,企業(yè)社保的醫(yī)保卡每月都有一定金額的醫(yī)療費進賬,個人社保的沒有醫(yī)療費進賬,

4、養(yǎng)老保險領(lǐng)取不同:

(1)企業(yè)社保,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險。達到法定退休年齡時如果累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,再按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。如果參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺囑可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。

(2)個人社保,個人繳納的社保是覆蓋城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員的養(yǎng)老保險制度。大部分城市是按年繳費的,不強制繳費屬于自愿參保。另外,個人社保除個人繳費外,政府還會給予補貼,個人繳費越多,政府補貼也越多,而且個人繳費和政府補貼全部計入?yún)⒈H说膫€人賬戶。

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