奧密克戎BF.7變異株是當前北京本輪疫情的主要毒株。記者從首都兒科研究所了解到,近20日來,首都兒科研究所確診的陽性患兒從年齡分布來看,范圍涉及新生兒至18歲兒童,其中,3歲以下兒童的占比較高。患兒多數以發熱為主要就醫原因,占全年齡段人群的98.31%,其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛,部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等癥狀。基于以上數據分析,首都兒科研究所多學科專家李敏、曹玲、王菲、于磊、曲東、鄧莉等醫生在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)基礎上,結合臨床經驗,對兒童感染新冠病毒給予用藥建議。
專家們表示,奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染,兒童病例癥狀較輕,可能會出現發熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀,發熱可為高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀,需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。
(資料圖片僅供參考)
發病第一天:癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
發病第二天:開始出現發熱癥狀,部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。
發病第三天:癥狀最重的一天,高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。
發病第四天:體溫的高峰開始下降,很多人從這一天體溫降為正常,不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
發病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。
發病第六天:不再發熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞,人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現核酸轉陰。
發病第七天:所有的癥狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。
專家們表示,在新冠病毒的治療方面,除了一些有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”,大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。
為應對冬季呼吸道疾病的發生,建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物,按照不同的年齡使用,對新冠、流感癥狀緩解都有效。
一、 中成藥
兒童患者的中醫證候特點、核心病機與成人基本一致。結合兒童患者臨床癥候和生理特點,可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是,清熱的中藥制劑選用一種即可,以免出現藥物過量風險。
(一)發熱治療
1. 對于發熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童,可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒;
2. 伴有輕微咳嗽者,可以使用連花清瘟膠囊/顆粒;
3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉,舌紅苔白膩黃膩者,在上述中藥基礎上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。
4. 如果怕冷、手腳涼明顯,可在上述中藥基礎上加小兒柴桂退熱顆粒。
(二)咳嗽、流涕
1. 如果出現咳嗽,可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等
2. 如果鼻塞流涕比較明顯,可以使用鼻炎清口服液等。
3. 需要注意的是,兒童服用中藥后可能出現大便次數增多,大于3次/天,可以酌情將藥量減半口服。如出現其他不適癥狀,需在醫生指導下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者,需在醫生指導下服用。
二、西藥對癥治療
1. 如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬,對乙酰氨基酚;
2. 如果出現痰多、咳痰費力的情況,建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等;
3. 如果鼻塞嚴重,可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。
如果在家出現持續高熱超過三天仍沒有緩解,甚至其他癥狀越來越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動后憋氣的情況,或是出現嗜睡、驚厥、拒食或喂養困難等神經或胃腸道表現、應立即前往醫院就診。對于有基礎病的兒童,建議首選醫院觀察治療。
三、生活護理
根據病毒自限性的特點,一般1-2周就會痊愈。除了用藥,對抗新冠病毒更需要好好休息,飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物。(經濟日報記者 吳佳佳)
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