本報記者 張 敏

見習記者 熊 悅

12月19日，陜西省醫(yī)保局牽頭的陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧等16省（自治區(qū)、兵團）聯(lián)盟口腔正畸托槽耗材集中帶量采購產(chǎn)生擬中選結果。32家企業(yè)的572個產(chǎn)品擬中選，擬中選產(chǎn)品價格平均降幅43.23%，最高降幅88%，預計每年可為聯(lián)盟節(jié)約采購資金1.3億元以上。

(相關資料圖)

陜西省公共資源交易中心公布的集采擬中選結果顯示，本次聯(lián)盟集采的耗材品種包括托槽、無托槽隱形牙套、頰面管等耗材。托槽又分普通金屬托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽等不同材質的品種，基本涵蓋口腔正畸所涉耗材。

在口腔正畸賽道，隱形矯治是在傳統(tǒng)正畸之外的新興市場，其中國產(chǎn)頭部品牌時代天使和進口品牌隱適美占據(jù)絕大多數(shù)市場份額。根據(jù)西部證券研報，截至2020年，就達成正畸案例而言，兩者合計占總市場份額約為82.4%。

無托槽矯治器分組下有12款產(chǎn)品擬中選，其中時代天使有三款產(chǎn)品擬中選，而隱適美所屬的愛齊科技未中選。

CIC灼識咨詢高級咨詢顧問劉宇琪對《證券日報》記者表示，從這次集采的結果來看，整體國產(chǎn)報量顯著大于進口，且在部分板塊存在進口頭部廠商落標的現(xiàn)象，有利于優(yōu)化競爭格局、促進國產(chǎn)替代。此外，由于此次集采聯(lián)盟省份多為低線市場，對隱形矯治廠商來說，也存在借助集采加速下沉市場布局的機會。

不過，口腔正畸作為一種兼具治療和醫(yī)美屬性的相對高端的消費醫(yī)療項目，耗材層面的集采降價，終端消費者將在多大程度上收益？

據(jù)悉，用于隱形矯正的無托槽矯治器，本次聯(lián)盟集采的價格降幅在23%至66%區(qū)間。不過，從擬中選價格來看，多數(shù)產(chǎn)品的價格集中在5000元至10000元，總體仍相對高昂。

實際上，耗材費用只是正畸治療的一部分，除此之外診療服務費的占比相對更高。一般而言，正畸流程包括拍片檢查、制定方案、牙周治療、托槽矯治、定期復診等環(huán)節(jié)。據(jù)太平洋證券分析，正畸治療費用中診療費用占比超過50%。

根據(jù)《2018年中國正畸市場消費藍皮書》，金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、金屬/陶瓷自鎖托槽、隱形矯治、舌側隱形矯治的市場價格分別為2萬元、2.2萬元、2.3萬元至3.3萬元、3.5萬元至4.5萬元，以及5.5萬至8萬元。

劉宇琪認為，消費端患者支付的正畸費用總體由“耗材費+診療服務”構成，托槽矯治和無托槽隱形矯治兩大類正畸方案中的耗材占比有所不同。相比較之下，托槽正畸更依賴醫(yī)生經(jīng)驗和操作技術，耗材費用占比較低；而無托槽的隱形矯治受益于數(shù)字化設備和廠商的醫(yī)學與技術支持，耗材費用占比會高一些。“由于在正畸診療中同樣以診療服務費用為大頭，且本次集采僅針對耗材，對終端價格有一定影響但整體不明顯。”

也正是因此，針對口腔正畸的耗材集采不同于種植牙集采，后者的集采范圍包括耗材和醫(yī)療服務費用兩個環(huán)節(jié)。比如此前寧波市醫(yī)保局推出的種植牙醫(yī)保限價支付政策，將耗材的價格限定在國產(chǎn)1000元、進口1500元，醫(yī)療機構（二級及以下）的醫(yī)療服務費用定為2000元。

艾媒咨詢CEO張毅對記者表示，“對于耗材廠商來講，可以通過集采的方式進入更多市場，從而擴展銷路。表面上看銷售價格有所下降，但是總體來看，壓縮了營銷費用、渠道費用等，利潤空間其實是上升的。”

關鍵詞： 醫(yī)療服務費用 耗材費用