寧陽推行商業(yè)補充醫(yī)療保險 實現(xiàn)大病兜底保障
2023-06-01 14:25:16 來源:齊魯網(wǎng) 編輯:


(資料圖)

齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月1日訊 “謝謝醫(yī)保局的同志,要沒有這個保險,我真不知該怎么辦?!?月30日,收到報銷費用的寧陽縣堽城鎮(zhèn)潘辛村的潘錦海老人感動地說。潘錦海所說的保險叫大病商業(yè)補充醫(yī)療保險,是寧陽縣結(jié)合實際面向大病患者推出的一個新險種。潘錦海今年69歲,因診斷患有胸腔主動脈瘤而進行了手術(shù)治療。在除去居民醫(yī)保報銷的費用后,個人還要自費12.5萬余元,潘錦海的女兒得知寧陽縣有大病商業(yè)補充醫(yī)療保險政策后,隨即來到縣政務(wù)服務(wù)中心辦理“二次報銷”,報銷金額為5.5萬余元。

2021年11月以來,為了解決大病患者醫(yī)療費用負擔重的問題,寧陽縣在全省率先建立起大病商業(yè)補充醫(yī)療保險機制,按照每人每年10元的標準,由縣財政出資890萬元為全縣居民購買大病商業(yè)補充醫(yī)療保險,89萬余人受益。保障范圍包括符合121種罕見病、120種重大疾病病種所發(fā)生的住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)及統(tǒng)籌范圍外個人自付醫(yī)療費用。符合寧陽縣“雙招雙引”高層次人才、企業(yè)引進青年人才和醫(yī)療救助條件的特殊群體,在享受完三重保障后,再對個人自付部分給予分段定額資助,不區(qū)分病種。

這些大病不僅治療費用大,治療周期長等特點,存在一定致貧、返貧的風險。寧陽縣加強民生改善創(chuàng)新,盯住重點人群,加大政府投入,探索實施“政府主導(dǎo)、財政買單、商保承辦、群眾實惠”的大病商業(yè)補充醫(yī)療保險機制,抓好兜底性民生建設(shè)。據(jù)介紹,自2021年實施以來,就有591名在寧陽縣參加醫(yī)保的人員符合大病病種的個人自付醫(yī)療費用在5萬元以上,大病商業(yè)補充醫(yī)療保險在為這些個人兜底保障上,發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

“大病商業(yè)補充醫(yī)療保險是‘基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助’三重綜合醫(yī)療保障的補充,既完善了?;尽⒈4蟛〉尼t(yī)療保險模式,又實現(xiàn)了大病兜底保障。制度實施以來,大病患者報銷比例平均達到65%,群眾大病就醫(yī)負擔大幅減輕。”縣醫(yī)保局黨組書記、四級調(diào)研員董廣旺說。

今年,寧陽縣將繼續(xù)加大保障力度,建立健縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨群服務(wù)中心、村居衛(wèi)生所建設(shè)基層醫(yī)保工作站(點),全面推行就近辦、幫代辦,群眾更省心、更省事、更便捷。聚焦經(jīng)辦過程中“難點、堵點、痛點”問題,簡化經(jīng)辦手續(xù),提升服務(wù)效能,讓群眾少跑腿、看病少花錢。

閃電新聞記者 王迅 通訊員 薛霆 泰安報道

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