甲狀腺功能減退癥即甲狀腺激素合成、分泌減少或組織利用障礙導致的全身代謝減低的病癥，通俗來說就是體內的甲狀腺激素不夠用。得了甲減后可影響全身各個系統和器官的功能障礙，嚴重時可出現水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒有特異性，進展緩慢，大多患者難發現。

甲減的常見癥狀包括：怕冷、乏力、易疲勞、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、便秘、腹脹、月經不調、胸悶、氣短、面部浮腫、心率減慢等。這些癥狀由于缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，可能被漏診。

甲減患者要留意心臟異常。甲減對心臟的代謝、結構和功能可能產生直接影響。長期甲減可引起機體的基礎代謝率低下，組織器官代謝需要降低及血液供應減少，心臟能量供應及耗氧量減少，患者易出現勞累后胸悶、氣急、乏力等酷似冠心病或其他器質性心臟病的臨床表現。甲減性心臟病癥狀主要為記憶力減弱、反應遲鈍、膚色蒼白、胸悶、呼吸困難、食欲減退等。因此，甲減患者平時要注意心臟的異常表現，其發病率和年齡成正比，老年人是高發群體，老年人更應該警惕甲減性心臟病。

甲狀腺功能減退癥如何自查?主要表現包括：常常感到乏力，經常性犯困，體力和精力都很不足;大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動和反應變慢;體重增加;皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白、易折斷;常常覺得冷;有許多負面想法，常感到情緒低落抑郁;感覺腸道功能和代謝水平都運轉慢了，有時還會便秘;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木;血壓增高或心跳變慢;膽固醇水平增高。如果以上癥狀達到5項甚至更多，可考慮甲減，應到醫院就診，通過抽血檢查甲狀腺功能，即可確診有沒有甲減。

那么，甲減患者需要補碘嗎?1.地方性甲狀腺腫因缺碘而引起甲減，可適當補碘;2.橋本甲狀腺炎引起的甲減，建議適當限碘，如適當限制海帶、紫菜等高碘食物，應避免短期內攝入過量碘而引起病情波動，但可以食用加碘鹽;3.甲狀腺手術和同位素治療后的甲減，機體無法利用碘合成甲狀腺激素，依賴外源性直接補充，因此補碘沒有意義。

甲減的治療唯一辦法是補充外源性甲狀腺激素，治療原則是終身補充、替代治療。如果自行減量或停藥，有可能導致再度出現甲減。是否需減量，應在醫生指導下調整。確診甲減以后，患者只要正規治療+調整飲食，就有助于疾病的改善。甲減飲食注意事項如下：

補充足夠蛋白質。可適當多吃些瘦肉、魚肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。限制脂肪、膽固醇攝入，甲減患者由于代謝降低，血膽固醇水平常常會升高，建議限制富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、堅果、芝麻醬、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以內。

補充鐵和維生素。甲減患者由于甲狀腺激素不足，可能出現紅細胞合成障礙，容易發生貧血。而且，甲減患者鐵吸收能力下降，可能進一步加重貧血的傾向。所以，甲減患者需要注意攝入富含鐵的食物，比如瘦肉、動物血等。同時，注意補充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進血紅蛋白的合成和鐵的吸收。

少吃鹽。甲減常常表現為手足腫脹、身體發福，與黏液性水腫的發生有一定關系。鹽攝入過多會引起水、鈉在身體里潴留，加重水腫。所以甲減患者飲食不宜過咸。除了食鹽以外，還有一些食物含鈉也比較多，比如醬菜、臘肉、調味醬等，要盡量少吃。

多攝入膳食纖維。甲減患者容易出現便秘和腹脹，多選擇富含膳食纖維的食物，比如各種雜糧、新鮮蔬菜水果等。▲

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