孩子的健康時刻牽動著父母的神經,門診中經常有家長問:“孩子的心跳比我快,是不是心臟有問題?”“孩子每分鐘心跳多少次才算正常?”
正常成年人安靜時心率在60~100次/分鐘之間波動,平均為75次/分鐘。兒童精力旺盛,新陳代謝較快,再加上胸腔小、肺容量相對較小,身體需要更多血液供應,而心臟每次泵出的血液量有限,因此要通過增加心跳次數來補償不足。同時,兒童迷走神經興奮性低,交感神經占優勢,所以心率較快。
想要檢查心跳次數,家長可讓孩子保持安靜,將食指、中指和無名指輕輕搭在孩子的手腕外側,觸摸脈搏的搏動,用秒表計數1分鐘跳動了多少次。正常情況下,1歲以內兒童心率為100~140次/分鐘,1~6歲為80~120次/分鐘,6歲以上為60~100次/分鐘。低于這個范圍的低限就是心動過緩,超過高限則是心動過速,都屬于心律失常。需要注意的是,孩子發熱、進食可樂、茶、巧克力、咖啡等含咖啡因的飲料或食物都會影響心率,所以應避開這些因素,以免影響結果。
由于兒童心律失常不嚴重時沒有任何癥狀,因此家長很難發現。一旦孩子有以下表現就要注意了,比如大一點的孩子主動說心慌、心跳快、胸悶、胸痛;嬰幼兒不會表達,但出現嚴重心動過速時,會哭鬧、喂養困難、面色蒼白,甚至暈厥、抽搐,此時建議家長及時帶孩子到醫院就診。
如果經檢查為生理性心律失常,一般無需干預;如果是病理性的,可能與心肌炎、心肌病等有關,要盡早接受藥物或非藥物治療,比如射頻導管消融術、起搏器植入。由于兒童與成年人相比,年齡、心臟大小、心律失常類型、適應證、血管粗細程度等都有差異,所以手術前要充分檢查和評估,醫生在操作中也要更細致耐心?!?/p>
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