異地就醫直接結算介紹 異地就醫能報銷多少錢?
2023-03-22 10:57:57 來源:匯世網 編輯:

對于醫保還有很多人搞不懂,里面有很多的條例和規定,今天就給大家說所如異地就醫直接結算是什么意思呢?規定異地就醫能報銷多少錢,這兩個常見的問題。

異地就醫直接結算介紹

異地就醫后其實是有兩者方式進行結算,一個是直接結算和一個是手工報銷。

1.直接結算,意思簡單來說就是已經備案的人,出院時報銷醫藥費。

2.人工報銷主要針對異地無法實現直接結算的各種情況(緊急搶救和連續住院、異地意外傷害住院、未記錄)。

異地就醫醫保報銷流程。

如果醫保卡結算不成功,異地醫務人員首先要確認是否備案,就診醫院是否跨省定點醫療機構。如果無法解決,異地醫務人員應將相關材料帶回參保地進行人工報銷。

異地就醫能報銷多少錢?

異地就醫報銷和參保地報銷有些不同,涉及到參保地和參保地的醫保政策。簡單來說:能不能報銷費用,看你去看病的地方;你能報多少取決于你在哪里投保。

醫療場所的機構提供與當地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息記錄、醫療行為監測和醫療費用審計。

異地就醫直接結算

我市不同地區城鎮職工和城鄉居民的起付線和報銷比例為:

1.城鎮職工異地就醫報銷主要包括三種情況。

(1)異地搬遷。起付標準:300元一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構);600元,二級定點醫療機構;900元,三級定點醫療機構。兩次腰斬,三次以上無。資金支付比例:在職人員90%;對于退休工人,93%將得到支付。

(2)轉診、轉院。起付標準:第一次2000元,第二次減半,三次以上無。在職職工基金支付比例:完成定點醫療機構、參保地醫保經辦機構、網上自行登記后轉醫院支付80%;無記錄,交70%。退休人員基金支付比例:83%通過定點醫療機構、參保地醫療保險經辦機構、網上完成備案后轉診支付;無記錄,交73%。

(3)急診和住院。與推薦政策相同。

基金支付比例:如果完成定點醫療機構、參保地醫保經辦機構、網上自行登記后轉診到醫院,支付50%;將支付30%

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