每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主題是“改變系統，更健康的生活”，旨在引起全社會對肥胖問題的關注。近期發布的相關報告顯示，全球超重和肥胖人數在最近數十年里快速增加，如果不加以有效干預，人類或將迎來一個“不堪重負”的未來。

一

醫學雜志《柳葉刀》近日發表的最新研究報告顯示，全球超重和肥胖人數已從1990年的9.29億增至2021年的26億，成年男性的肥胖率從5.8%增加到14.8%，成年女性則從10.2%增加到20.8%。

報告指出，大洋洲、北非和中東地區的肥胖率已經達到極高水平。而在高收入國家中，美國的肥胖率最高，2021年該國約有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影響。

報告認為，這意味著過去30年來，全球在應對日益嚴重的肥胖危機方面嚴重失敗。

報告預測，若不采取緊急政策改革和行動，照此趨勢發展，到2050年，全球近六成成年人將面臨超重和肥胖問題，全球成年男性超重和肥胖率將從2021年的43.4%上升至約57.4%，成年女性則將從46.7%上升至約60.3%。

一項由澳大利亞默多克兒童研究所牽頭的研究發現，1990年至2021年，全球5歲至24歲人群的肥胖率增幅為244%，達到1.74億人。截至2021年，全球4.93億兒童和青少年超重和肥胖。在未來25年內，全球三分之一的兒童和青少年將超重和肥胖。

根據世界衛生組織的定義，超重和肥胖是指對健康構成風險的異常或過度的脂肪積累。超重和肥胖以身體質量指數(BMI)為衡量標準，即體重(千克)除以身高(米)的平方。對成年人來說，BMI超過25被視為超重，超過30被視為肥胖。對于兒童和青少年(19歲及以下人群)來說，在定義超重和肥胖時需考慮年齡因素。

二

世界肥胖聯盟日前發布的《2025世界肥胖地圖》指出，肥胖不僅是健康問題的直接誘因，還與多種非傳染性疾病的發病率密切相關。每年因肥胖導致的過早死亡人數約為160萬，其中55%的2型糖尿病過早死亡與肥胖相關。

該聯盟主席西蒙·巴爾克拉在一份聲明中表示，肥胖本身就是“一種嚴重的疾病”，也是糖尿病、癌癥、心臟病和中風等非傳染性疾病的“驅動因素”。

世衛組織資料顯示，2019年，全球約有500萬人死于與BMI過高相關的非傳染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌癥、神經系統疾病、慢性呼吸系統疾病和消化系統疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球產生的經濟成本預計將達到每年3萬億美元，到2060年將超過每年18萬億美元。

從社會層面來看，肥胖造成的公共衛生負擔正在加重。《柳葉刀》雜志發表的一份報告警告稱，到2050年，近1/4的肥胖者年齡將在65歲或以上，這將“加劇已經超負荷的醫療系統的壓力，并對資源匱乏國家的醫療服務造成嚴重破壞”。

此外，默多克兒童研究所的研究人員表示，從歷史上看，許多地區此前一直專注于預防兒童營養不良和發育遲緩問題。如今，兒童和青少年的肥胖問題已成為新的公共衛生緊急情況。研究顯示，兒童和青少年時期超重和肥胖會直接影響健康，并與多種非傳染性疾病的更高風險和更早發病相關。

三

世衛組織指出，從成因來看，超重和肥胖是能量攝入和能量消耗不平衡的結果。多數情況下，肥胖是一種由易導致肥胖的環境、心理社會因素和遺傳變異等引起的多因素疾病。研究人員認為，近幾十年來，高熱量和高糖的加工食品在世界各地越來越普遍，這是肥胖率飆升的部分原因。

世衛組織在此前發布的一份歐洲肥胖問題報告中認為，歐洲高度數字化的社會環境是促使肥胖率上升的一個重要驅動因素。例如，不健康食品在互聯網上針對兒童的營銷，以及越發普及的網絡游戲，都與歐洲超重和肥胖的問題有聯系。

《柳葉刀》近日發表的相關研究報告呼吁，改善營養、提升身體活動水平和優化生活環境等策略離不開政策支持，無論是減少加工食品的攝入，還是增加公共綠地，都需要長期且持續的政策推動。報告建議制定五年行動計劃(2025年至2030年)以遏制肥胖率的上升。

在個人層面，預防肥胖的關鍵在于實現消耗能量與攝入能量的平衡。世衛組織建議，為了實現這一目標，可以限制脂肪總量攝入，并將脂肪攝入從飽和脂肪轉向不飽和脂肪；增加水果、蔬菜、豆類、全谷物和堅果的攝入并限制糖的攝入。為了增加能量消耗，可以提高體育活動水平，例如日常進行至少30分鐘的定期、中等強度的活動。

根據世衛組織建議，遏制兒童和青少年肥胖的核心干預措施包括支持和促進母乳喂養，監管向兒童不當營銷食品和飲料，監管學校附近高脂肪、高糖和高鹽產品的銷售等。

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